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    广州市参保人就医指南之关于住院凭证及待遇

    日期:2019-04-18

    首次发布:2015-08-01 修正日期:2019-4-18

    一、我市社会医疗保险凭证有哪些?

    参保人到定点医疗机构就医,须出示有效的社会医疗保险凭证,那么目前我市的社会医疗保险凭证有哪些呢?

    目前,我市参保人使用广州市社会保障卡(简称社??ǎ┳魑缁嵋搅票O掌局?;因特殊原因暂不能制发、换发社??ɑ蛏绫?ㄎ雌粲靡奖9δ艿?,使用医疗保险卡(简称医??ǎ┳魑缁嵋搅票O掌局?。


    二、 

    1、 居民医保个人承担部分:


    2、职工医保个人承担部分:




    三、注意事项


    问1:医?;颊咦≡盒枰炖矶ǖ闶中??

    答1:不需要。

    问2:办理入院时不能当场出示医??ㄓθ绾尾拱??

    答2:参保人急诊入院或者由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示医??ǖ?,应当在入院3日内补办相关手续。

    问3:住院起付标准是否按住院次数支付?

    答3:住院治疗连续时间每超过90天的,须再支付一次起付标准费用。

    问4:重大疾病医疗补助金是否需要申请?

    答4:重大疾病医疗补助金待遇只适用于职工医保,无需参保人申请。

    每一社保年度,参保人基本医疗保险统筹基金支付额累计超过#!高支付限额后,自动启动重大疾病医疗补助金待遇。

    职工医保统筹基金年度累计#!高支付限额为上年度本市单位职工年平均工资的6倍。每一社保年度重大疾病医疗补助金#!高支付限额为15万元。

    问6:医?;鸲辰崛绾伟炖斫舛呈中??

    答6:可先电话咨询市医保热线电话12333,或携带医保相关证明前往医保局咨询办理。出院时先交齐住院费用,待医保解冻后再办理医保补记帐手续。

    问7;如何使用家属医??ò炖斫嵴适中??

    答7:需复印患者和家属身份证,以及家属医??ㄕ?、反面,结账时交出入院处收费员。

    问8:住院只做检查、化验是否可纳入医保记账?

    答8:单纯入院做检查检验者,不能予以医保记帐,只能自费处理。

    问9:入院行矫形等美容性质手术能否医保记帐?

    答9:不可以。医保局规定:入院治疗必须由医生根据病人医学指征,有入院治疗/手术者指征者方可收入院,否则只能在门诊就诊。

    问10:医??ㄈ绾尾檠喽??

    答10:可持医??ㄔ谝腥】罨喜檠?,或持帐户本在银行打印余额。

    问11、广州市城乡居民住院期间检验/检验费用有限制吗?

    答11:从2015年1月1日起,广州市城乡居民一次住院所有检查/检验费只能记帐1500元,超过部分做自费处理。

    问12:医保病人住院期间能否离开医院回家居???

    答12:按照医保局规定:在院病人不可以挂床回家,否则予以自费处理。

    问13:住院期间存在自费项目,是否需要签署自费项目知情同意书?

    答13:参保病人如果住院期间存在自费项目,需要签署自费项目知情同意书。

    问14:费用结算时,如遇医保管理系统故障导致不能及时计帐怎么处理?

    答14:费用结算时,如遇医保管理系统故障,则先做自费处理,系统恢复后,再凭医???、有效身份证明及住院费用发票及清单到出入院收费处做补记帐处理。

     
     
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